סיבוכים תוך ניתוחיים:
ניתוח קטרקט הוא ניתוח בטוח עם אחוז סיבוכים נמוך יחסית אך כמו בכל ניתוח יתכנו סיבוכים במהלך הניתוח. בידייים של מנתח מנוסה אחוז הסיבוכים התוך ניתוחים הוא נמוך מאד וברוב מוחלט של הסיבוכים ניתן לסיים את הניתוח ללא השפעה על תוצאות הניתוח.
סיבוכים לאחר הניתוח:
תהליך ההחלמה ברוב המנותחים הוא מהיר וללא תופעות לוואי. ישנם מקרים בהם יתכנו סיבוכים משמעותיים לאחר הניתוח אך מקרים אלה הם נדירים יחסית.
- בצקת בקרנית: (Pseudophakic bullous keratopathy)
בכל ניתוח קטרקט תתכן פגיעה קלה בשכבת האנדותל הפנימית של הקרנית. במקרים בהם לפני הניתוח מספר תאי האנדותל נמוך תתכן בצקת כרונית בקרנית לאחר הניתוח במיוחד במקרים בהם הקטרקט קשה ודרושה אנרגיה רבה ממכשיר האולטרסאונד לפירוק העדשה. במקרים אלה מנתח מנוסה ידע להגן על הקרנית בזמן הניתוח אך במידה ומספר תאי האנדותל לפני הניתוח נמוך באופן משמעותי גם פגיעה קלה בתאי האנדותל יכולה לגרום לבצקת כרונית בקרנית. סיבוך זה הוא נדיר יחסית ומטופל באחוזי הצלחה גבוהים על ידי השתלת קרנית חלקית המחליפה את שכבת האנדותל. - בצקת ברישתית: (Pseudophakic cystoid macular edema)
בצקת מקולרית לאחר ניתוח קטרקט עלולה להוריד משמעותית את חדות הראיה ושכיחותה הקלינית היא כ- 2.35%-0.1% מכלל המנותחים. המנגנון להופעת הבצקת אינו ברור לחלוטין אך ידוע שסוכרת היא גורם הסיכון המשמעותי ביותר ודרגת הרטינופתיה סוכרתית (שינויים ברישתית כתוצאה מסוכרת) לפני הניתוח נמצאת ביחס ישר לסיכון להתפתחות הבצקת. הזלפת טיפות אנטי-דלקתיות מסוג NSAIDS לאחר הניתוח מורידה את שכיחות התפתחות הבצקת ובחולים סוכרתיים עם רטינופתיה סוכרתית מתקדמת מומלץ להמשיך את הטיפול עד שלושה חודשים לאחר הניתוח. חשוב לציין שהופעת הבצקת אינה בהכרח משפיעה על הראיה וברוב מוחלט של המקרים הבצקת חולפת ללא טיפול או ע"י טיפול בטיפות עיניים אנטי-דלקתיות מסוג NSAIDS בשילוב עם טיפות סטראודים למשך כחודשיים. במקרים עמידים ניתן לטפל בהזרקת סטראודים לרקמת הטנון (Tenon’s) עם אחוזי הצלחה גבוהים. - זיהום חיידקי של העין: (Endophthalmitis)
נחשב לסיבוך הקשה ביותר לאחר הניתוח. הסיבוך נגרם כתוצאה מחדירה והתרבות של חיידקים בתוך חלל הזגוגית של העין. הסימפטומים בדרך כלל מתחילים כ-5-2 ימים לאחר הניתוח ולא ביום שלמוחרת. המנותח יתלונן על ירידה חדה בראיה, כאבים ואודם בגלגל העין. מצב זה דורש התערבות דחופה של לקיחת תרבית והזרקת אנטיביוטיקה לחלל הזגוגית. במקרים קשים דרושה התערבות ניתוחית על מנת לנקות את חלל העין מצבר החיידקים. כיום בסוף כל ניתוח קטרקט מוזרקת אנטיביוטיקה לחלל העין וסיבוך זה הפך לנדיר יחסית עם שכיחות של פחות מאחד לאלף ניתוחים.
