מה ההבדל בין ניתוח קטרקט בלייזר לניתוח להסרת משקפיים בלייזר ?
ניתוח קטרקט שונה מהותית מניתוח לייזר להסרת משקפיים. בניתוח לייזר להסרת משקפיים מכשיר הלייזר משייף את הקרנית (הרקמה השקופה בקדמת העין) בתבנית מותאמת וכך למעשה מאפס את מספר המשקפיים. בניתוח קטרקט לעומת זאת עדשת העין העכורה היא מקור הירידה בראיה ולכן היא מוחלפת בעדשה מלאכותית. יש נטייה בציבור לבלבל בין ניתוח לייזר להסרת משקפיים וניתוח קטרקט בלייזר. ניתוח קטרקט בלייזר דומה לניתוח קטרקט רגיל מלבד השלב הראשון המתבצע בעזרת מכשיר הלייזר.
האם ניתוח לייזר להסרת משקפיים מתאים לחולי קטרקט?
ניתוחי לייזר להסרת משקפיים אינם רלבנטים לחולי קטרקט מכיוון שעכירות העדשה היא המקור לירידה בראיה ותיקון מספר המשקפיים לא יפתור את בעית העכירות בדיוק כפי שמשקפיים אינם יכולים לתקן ירידה בראיה עקב קטרקט.
מהו אחוז ההצלחה בהסרת משקפיים בניתוחי קטרקט?
ניתוחי קטרקט אינם מוגדרים כניתוחים להסרת משקפיים. אף על פי כן בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית ביכולת התאמת העדשות המושתלות בניתוחי קטרקט.שילוב של התפתחות טכנולוגית במכשירי הביומטריה המודדים את העין טרום הניתוח ושיפור בנוסחאות המשמשות לחישובי מספר העדשה המושתלת מאפשרים ברוב מוחלט של המנותחים בהם מושתלת עדשה חד מוקדית (מונופקאלית) לרחוק להיפטר מהצורך במשקפיים לרחוק. במידה וחדות הראיה לרחוק לאחר הניתוח בעין הראשונה מאפשרת ראיה טובה לרחוק ללא צורך במשקפיים ובעין השניה מושתלת עדשה לקרוב (Monovision) ניתן למעשה כמעט לחלוטין להיפטר מהצורך במשקפיים.ישנה חשיבות ליכולתו וניסיונו של המנתח להתאים את העדשה הנכונה לעינו של המנותח כך שהסיכוי לא להזדקק למשקפיים לאחר הניתוח יהיה כמה שיותר גבוה אך חשוב להדגיש שלא ניתן להבטיח תוצאה זו בכל המקרים.
לד"ר גוטפרוינד נסיון רב בחישובי עדשות מעל ל – 90% ממנותחיו אינם זקוקים למשקפיים לרחוק לאחר הניתוח.
במידה ומושתלות עדשות רב מוקדיות (מוליטיפוקאליות)אחוז דומה של המנותחים לא יזדקק למשקפיים לרחוק בהשוואה לעדשה חד מוקדית ואחוז משמעותי אך נמוך יותר לא יזדקק למשקפיים למרחק ביניים או לקריאה.חשוב לציין שבעדשות רב מוקדיות היתרון בהסרת משקפים לעיתים בא במחיר של איכות ראיה פחותה בהשוואה לעדשות חד מוקדיות (בעיקר ירידה בקונטרסט בתנאי אור ירודים) בנוסף לשכיחות לא זניחה של תופעות לוואי כגון הילות וסינוורים.
האם כל אחד יכול לעשות ניתוח קטרקט על מנת להסיר משקפיים ?
מעבר לשיפור איכות הראיה,ניתוחי הקטרקט מאפשרים כאמור ברוב המקרים להיפטר מהצורך במשקפיים (לרחוק,קרוב או שנייהם). חשוב להדגיש שניתוח קטרקט הוא במהותו אינו ניתוח להסרת משקפיים וכמו בכל ניתוח גם ניתוח זה כרוך בסיכונים ולכן ההתוויה לניתוח היא כאשר למטופל יש קטרקט הפוגע בחדות הראיה. במקרים בהם הקטרקט התחלתי וחדות הראיה עדיין טובה (גם אם יש צורך במשקפיים) ניתן להמתין עם הניתוח.
מרבית ניתוחי הקטרקט מבוצעים באוכלוסייה המבוגרת אך לעתים מתפתח קטרקט גם בצעירים הדורש התערבות ניתוחית בעין אחת או בשתיהן . במידה והמנותח סובל מקוצר (Myopia) או רוחק (Hyperopia) ראיה נוצרת הזדמנות להסיר את המשקפיים בניתוח. במידה והקטרקט הוא חד צדדי, יאלץ לעיתים המנותח לעבור ניתוח גם בעין השניה (גם אם אין קטרקט בעין זו) על מנת לאזן בין שתי העיניים.
